कोरोना महामारी से दुनिया में भय का माहौल : मुनाफ़ा नहीं, इंसानियत ही दुनिया को बचा सकती है

अमरीका आर्थिक, तकनीकी और सामरिक मामले में दुनिया का सबसे शक्तिशाली देश है. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अमरीका धरती का स्वर्ग माना जाता है और वह ऐसा दावा भी करता है. इस दावे की हवा निकलती दिख रही है. किसने यह सोचा था कि कोरोना के मरीजों की संख्या 80 हजार से ऊपर पहुँच जायेगी. उसके हर अस्पताल के सामने मृतकों का ढेर लग जाएगा. केवल न्यूयार्क में 385 लोगों की मौत हो चुकी है और 37 हजार से अधिक बीमार हैं. कोरोना महामारी के आगे अमरीका की ऐसी दुर्दशा हो रही है कि दुनिया भर के लोग दाँतों टेल ऊँगली दबा ले रहे हैं. यह ट्रम्प प्रशासन की असफलता नहीं है, बल्कि अमरीकी पूँजीवाद की असफलता है, जिसका मॉडल इस तरह विकसित किया गया है कि वह सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के आगे लाचार नजर आ रहा है. मुनाफे पर केन्द्रित अमरीकी पूँजीवादी व्यवस्था पर सवाल उठना लाजिमी है जो इनसानियत के हर रिश्ते को नकार कर रूपये-पैसे के सम्बन्धों पर टिकी है. यहाँ तक कि अमरीका पूरी तरह बीमार लोगों की कोरोना जाँच भी नहीं कर पा रहा है.

यह स्पष्ट है कि कोरोना को रोकने के लिए व्यापक पैमाने पर लोगों की जाँच आवश्यक है. लेकिन दुनिया भर में जाँच के लिए परीक्षण किट की अनुपलब्धता एक बड़ा सवाल खड़ा करती है. इसी समस्या से जुड़ा एक लेख 25 मार्च, 2020 को सी.एन.एन. में छपा था, जिसकी लेखिका जूलिया हॉलिंग्सवर्थ हैं और उस लेख का शीर्षक है— “24 घंटे में कोरोनो वायरस टेस्ट विकसित किया जा सकता है। तो कुछ देश अभी भी निदान के लिए संघर्ष क्यों कर रहे हैं?” यहाँ उसी लेख के कुछ अंशों का अनुदित रूप साभार दिया जा रहा है. इस लेख में पाठक यह स्पष्ट तौर पर रेखांकित कर सकते हैं कि “बौधिक सम्पदा अधिकार क़ानून” जो बड़ी दवा कंपनियों को फायदा पहुंचाने वाले और आम जनता के खिलाफ होते हैं, यहाँ भी जरूरी परीक्षण किट को विकसित करने और इस दिशा में शोध के लिए एक बड़ी बाधा का काम करते हैं. सवाल है कि अगर विश्व स्वास्थ्य संगठन और मानवतावादी वैज्ञानिकों ने ‘वायरस के आनुवंशिक अनुक्रम और परीक्षण से जुड़ी शोधपरक जानकारियों’ को लोगों के सामने मुफ्त में उपलब्ध न कराया होता, वैसा करना अवश्य ही सही पूँजीवादी तरीका होता (मुफ्त में लोगों को क्यों जानकारी दी जाए?) तो यह महामारी कितना विध्वंशक रूप ले लेती, आज कहा नहीं जा सकता.

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वायरोलॉजिस्ट टेस्ट किट का प्रारूप तैयार करते समय आमतौर पर तब तक इंतजार करते हैं जब तक कि एक नए वायरस की आनुवंशिक सामग्री के अनुक्रम (सीक्वेंस) का पता न चल जाए। वायरोलॉजिस्ट लैंड्ट और उनकी कंपनी टीआईबी मोलबोल ने जल्दी ही शुरुआत कर दी थी। 9 जनवरी तक उन्होंने अपने पहले टेस्ट किट को सार्स (एसएआरएस) और अन्य ज्ञात कोरोना वायरस के संदर्भ के रूप में इस्तेमाल किया था। एक स्थानीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के साथ, उन्होंने तीन किट डिजाइन किए, जिसका अर्थ था कि एक बार अनुक्रम प्रकाशित होने के बाद, वे उस किट को चुन सकते थे जो सबसे अच्छा काम करता हो।

11 जनवरी को, लैंड्ट ने अपनी किट को ताइवान के सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड डायग्नोस्टिक कंपनी रोशे के पास हांगकांग भेज दिया। वे निश्चित रूप से नहीं जानते थे कि वह काम करेगा ही और उन्होंने निर्देश भी तैयार नहीं किए थे।

सप्ताह के अंत में, उन्होंने एक मैनुअल बनाया और इसे ईमेल किया। "हमने कहा, सुनो, तुम्हारे पास बिना किसी निर्देश के छह ट्यूब हैं," वे याद करते हुए कहते हैं। "उन्हें परीक्षण प्रयोगशाला को दें, आप इससे रोगियों का परीक्षण कर सकते हैं।"

अंत में, उन्होंने जो परीक्षण भेजा, वह सही था, उन्होंने कहा। 17 जनवरी को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने लैंड्ट के प्रोटोकॉल को ऑनलाइन प्रकाशित किया, जिससे यह संगठन द्वारा साझा किया जाने वाला पहला परीक्षण बन गया।

लैंड्ट का अनुमान है कि उन्होंने फरवरी के अंत तक 40 लाख परीक्षण किए हैं, और तब से प्रत्येक सप्ताह 15 लाख। प्रत्येक किट - जिसमें 100 परीक्षण शामिल हैं - सऊदी अरब, दक्षिण अफ्रीका, ऑस्ट्रेलिया, यूरोप में ग्राहकों को कम से कम 13 हजार रुपये में बेचा है, उन्होंने अपने दो बच्चों को लेबल लगाने और किट पैक करने के काम पर लगा दिया। उनकी पत्नी, जिन्होंने 15 वर्षों तक कंपनी के लिए काम किया है, उन्हें भी इसमें शामिल कर लिया।

"मैं पैसे के लिए काम नहीं कर रहा हूँ। मैं पैसे लेता हूँ, हाँ, यह उचित है, हम अच्छा काम करते हैं," उन्होंने कहा। "लेकिन अंत में, हमें पैसे की ज़रूरत नहीं है।"

महामारी के प्रसार को रोकने के लिए परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। यदि किसी व्यक्ति का निदान किया जाता है, तो उन्हें दूसरों से अलग किया जा सकता है और उचित उपचार किया जा सकता है। जैसा कि डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस अदनोम घेबियस ने इस महीने की शुरुआत में कहा था, "हमारे पास सभी देशों के लिए एक सरल संदेश है-- परीक्षण, परीक्षण, परीक्षण।"

लेकिन लैंड्ट की सफलता के लगभग तीन महीने बाद भी, जब पहली बार इस रहस्यमयी बीमारी की खबरें आईं, दुनिया के अधिकांश देश अभी भी कोरोना वायरस के कारण होने वाली संक्रामक बीमारी कोविड-19 के परीक्षण के लिए संघर्ष कर रहे हैं। कुछ देशों के परीक्षण गलत हैं, दूसरे देशों को इसे बनाने में एक लंबा समय लग रहा है और अब परीक्षण कंपनियां चेतावनी दे रही हैं कि उनके पास किट के निर्माण में काम आने वाली सामग्री खतरनाक रूप से बहुत कम है।

यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है-- यदि परीक्षण इतनी जल्दी विकसित किया जा सकता है, तो कुछ देश अभी भी संघर्ष क्यों कर रहे हैं?

पहला प्रारूप

हांगकांग में, वायरोलॉजिस्ट लियो पून भी जनवरी में हुए घटनाक्रम को देख रहे थे।

लैंड्ट की तरह, उन्होंने वर्षों तक उभरती बीमारियों पर काम किया। 2003 में, यह हांगकांग विश्वविद्यालय (एचकेयू) में वैज्ञानिकों की उनकी टीम थी जिन्होंने इस बात की पहचान की कि सार्स, जो मुख्य भूमि चीन में एक साल पहले उभरा था, एक कोरोना वायरस था।

"क्योंकि हम अतीत में इन सभी घटनाओं से गुज़र चुके हैं, हम जानते हैं कि कामकाजी नैदानिक ​​परीक्षण करना कितना महत्वपूर्ण है," उन्होंने कहा। "इसलिए हमने मूल रूप से जल्द से जल्द काम पूरा करने की कोशिश की।"

लेकिन लैंड्ट के विपरीत, पून को अनुक्रम का इंतजार करना पड़ा।

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शंघाई के फुडन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर झांग यॉन्जेन की ओर से अनुक्रमित जीनोम ओपन-सोर्स साइट virological.org पर पोस्ट किया गया। लेकिन यह 11 जनवरी तक नहीं हो पाया था। चीनी अधिकारियों ने 12 जनवरी को अनुक्रम साझा किया।

एक बार जब झांग ने अनुक्रम साझा किया, तो पून की टीम ने काम शुरू किया।

सबसे पहले, उन्होंने नए कोरोना वायरस के आरएनए को देखा, और यह तय किया कि उनका परीक्षण कोड के उन हिस्सों को लक्षित करेगा जो सार्स कोरोना वायरस के RNA के समान थे-- ऐसे भाग जिनकी उत्परिवर्तन की संभावना कम होगी, क्योंकि वे वायरस के लिए आवश्यक थे। ।

इसके बाद, उन्होंने परीक्षण का प्रारूप तैयार किया।

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अनुक्रम प्राप्त करने के छह दिनों के भीतर ही, पून ने एक कार्यशील परीक्षण तैयार कर लिया।

लैंड्ट की किट की तरह, पून का किट सार्स और कोविड-19 का परीक्षण कर सकता है। पून का कहना है कि सार्स महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि वर्तमान में सार्स का प्रकोप नहीं है।

इसके बाद के महीनों में, पून ने मिस्र और कंबोडिया सहित दुनिया भर के 40 से अधिक देशों में मुफ्त में परीक्षण भेजे हैं। प्रत्येक देश को केवल एक किट मिलती है, जिसकी कीमत 38 हजार से 48 हजार रुपये के बीच होती है और इसका उपयोग 100 नमूनों का परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है। कुछ देशों, जैसे नेपाल, ने अपने नमूनों को हांगकांग विश्वविद्यालय में परीक्षण के लिए भेजा है। मामला यह है कि कुछ देशों को "कुछ समय चाहिए", ताकि वे खुद का किट बनाने के लिए संसाधन जुटा सकें।

लेकिन जबकि टीआईबी मोलबोल जैसी कंपनियां अपने किट से पैसा कमा रही हैं, पून और उनकी टीम ने अन्य परियोजनाओं से अपने कोविड-19 परीक्षण किटों के लिए धन का पुन: आवंटन किया है, और यह महत्वपूर्ण है कि वे मुफ्त में काम कर रहे हैं।

"हमारे पास पैसा नहीं है, हमारे पास शून्य संसाधन हैं," पून ने कहा। "हम इसे अपनी सदिच्छा से वितरित कर रहे हैं।"

दूसरे लोग भी, मुफ्त में महत्वपूर्ण जानकारी उपलब्ध करा रहे हैं। डब्ल्यूएचओ अपनी वेबसाइट पर सात प्रोटोकॉल सूचीबद्ध करता है— ये प्रोटोकॉल उन वैज्ञानिकों को महत्वपूर्ण दिशा-निर्देश प्रदान कर रहे हैं, जो अपना परीक्षण किट विकसित करना चाहते हैं। लैंड और पून दोनों के परीक्षण यहाँ विस्तार से दिए गए हैं।

पून ने जोर देते हुए कहा कि "ऐसे समय जब हम सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट का सामना कर रहे हैं, (बौद्धिक संपदा) मुद्दा नहीं है।" "इस काम को करने के लिए हमें कहाँ से प्रेरणा मिल रही है, इन उभरते संक्रमणों पर जल्दी से अपनी प्रतिक्रिया देना है ताकि हम अधिक से अधिक लोगों के जीवन को बचा सकें।"

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शुरुआत में, चीन भी पीसीआर परीक्षण किट की कमी से जूझता दिखाई दिया-- इतना ही नहीं सरकारी मीडिया सिन्हुआ के अनुसार, चीन के विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय ने भी दूसरे किस्म के परीक्षण को विकसित करने के लिए अनुसंधान पर जोर दिया। कुछ लोगों को परीक्षण के लिए प्रतीक्षा करने के लिए मजबूर किया गया था क्योंकि चीन में अचानक महामारी फैलने से वहां की स्वास्थ्य प्रणाली पर भार बहुत बढ़ गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में भी समस्याएं थीं।

17 जनवरी को, उसी दिन जब डब्ल्यूएचओ ने लैंड्ट के प्रोटोकॉल को प्रकाशित किया, एक शीर्ष स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रकाशित प्रोटोकॉल का उपयोग किए बिना यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने अपना परीक्षण किया था।

एजेंसी ने 5 फरवरी को घोषणा की कि वह किट भेजना शुरू करेगी। इसके तुरंत बाद, कुछ प्रयोगशालाओं ने बताया कि परीक्षण काम नहीं कर रहे थे, जिसका अर्थ है कि कुछ का फिर से निर्माण किया जाना था। यह स्पष्ट नहीं है कि इसमें गड़बड़ी कैसे आ गयी।

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वैज्ञानिकों को पहली बार निश्चित तौर पर पता नहीं होता कि उनका परीक्षण काम करेगा या नहीं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, विनिर्माण त्रुटि ने परीक्षण को पीछे ढकेल दिया-- अगर दुनिया में हर कोई उस एक परीक्षण पर भरोसा करता, तो इससे बड़ी समस्या पैदा हुई होती।

एक और मुद्दा है कि वायरस संभावित रूप से इस तरह उत्परिवर्तित हो सकता है कि एक किट अब काम नहीं कर पा रही हो। यदि एक परीक्षण कोविड-19 के "एन" जीन को लक्षित करता है, उदाहरण के लिए, और वायरस इस तरह उत्परिवर्तित हो जाता है जिससे वह जीन अब मौजूद ही न हो, तो किट वायरस को नहीं पकड़ पाएगी।

यह भी विचारणीय है कि एक परीक्षण जो एक देश में काम करता है वह दूसरे देश में काम ही न कर पाए, रावलिंसन ने कहा। मान लिया, अगर डेंगू बुखार की उपस्थिति के कारण परीक्षण कामयाब नहीं हुआ क्योंकि उस देश में डेंगू बुखार बड़े पैमाने पर फ़ैल चुका था, तो गलत तरीके से परीक्षण नकारात्मक परिणाम की ऊँची दर दे सकता है, उन्होंने आगे कहा।

परीक्षणों की संख्या अधिक होने से एक निर्माता या आपूर्ति श्रृंखला पर भी कम दबाव पड़ता है, क्योंकि विभिन्न आपूर्तिकर्ता विभिन्न सामग्रियों का उपयोग कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अमेरिका में चिकित्सा अधिकारियों ने कहा है कि वे स्वैप, अभिकर्मकों और सूक्ष्‍म नलिका जैसी तरल पदार्थों के परिवहन के लिए उपकरण सहित परीक्षण आपूर्ति की कमी से जूझ रहे हैं। कमी के चलते मिनेसोटा और ओहियो को सबसे कमजोर रोगियों में भी परीक्षण को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ा। जापानी परीक्षण वितरक कुराबो, जो एक अलग प्रकार का परीक्षण करता है, जो एंटीबॉडी की तलाश करता है, उसका दावा है कि इसके परीक्षण का परिणाम आने में केवल 15 मिनट लगते हैं-- और उसमें स्वैब नमूनों के बजाय रक्त के नमूनों का उपयोग किया जाता है।

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परीक्षण की धीमी गति और पर्याप्त लोगों का परीक्षण नहीं करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम दोनों की आलोचना की गई है।

सीडीसी की वेबसाइट के अनुसार, यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड पब्लिक हेल्थ लैब ने 71,000 से अधिक नमूनों का परीक्षण किया है, हालांकि उपराष्ट्रपति माइक पेंस ने रविवार को कहा कि अब तक 2,54,000 अमेरिकियों का परीक्षण किया गया है। 22 मार्च तक, यूनाइटेड किंगडम ने 72,818 लोगों का परीक्षण किया था।

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दक्षिण कोरिया में, सरकार ने ड्राइव-थ्रू लैब सहित परीक्षण को अविश्वसनीय रूप से सुलभ बना दिया है। इसने देश की 5.2 करोड़ आबादी में से 3,00,000 से अधिक लोगों का परीक्षण किया है।

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स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य महानिदेशक एशले ब्लूमफील्ड के अनुसार, न्यूजीलैंड में, जहां 102 मामले की पुष्टि हुई हैं, यूके में 5 प्रतिशत और अमरीका के 13 प्रतिशत की तुलना में वहाँ लगभग 1 से 2 प्रतिशत परीक्षण सकारात्मक आ रहे हैं।

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पून का कहना है कि कई ऐसे कारण हैं जिनकी वजह से कुछ देशों में परीक्षण धीमा हो गया है-- कुछ व्यवहार से जुडी हैं, तो कुछ प्रशासन से।

परीक्षण के लिए प्रशिक्षित कर्मचारी, सही उपकरण और सही सामग्री की आवश्यकता होती है-- उनमें से किसी एक की कमी परीक्षण को रोक सकती है।

अमेरिका में, एक अतिरिक्त नौकरशाही घेरा बन हुआ है। कुछ देशों में, उभरती बीमारियों से जुड़े विभिन्न नियमों के कारण परीक्षणों का उपयोग लगभग तुरंत किया जा सकता है।